Zmiana rozmiaru tekstu

-A A +A

Space

 

OPARZENIA TERMICZNE SKÓRY cz. 1. Trochę teorii…

OPARZENIE – jest następstwem zadziałania na ustrój wysokiej temperatury: słońca, wody, pary wodnej, tłuszczu, wosku, płomienia, roztopionego metalu, kontakt z gorącym żelazkiem, powierzchnią garnka itp.

Rozmiar uszkodzeń zależy od rodzaju działającego czynnika, jego temperatury i czasu działania. W wyniku oparzenia dochodzi do denaturacji białka, obrzęku rany, utraty osocza krwi.

Wpływ oparzenia na organizm zależy od stopnia i rozległości oparzenia, może być MIEJSCOWY i OGÓLNY.

  • WPŁYW MIEJSCOWY: uszkodzenie tkanek różnej głębokości (stopnie oparzenia).
  • WPŁYW OGÓLNY: występuje na skutek ucieczki osocza na zewnątrz naczyń, do otaczających tkanek, w efekcie krew ulega zagęszczeniu. Im większa powierzchnia oparzenia – tym większa ucieczka osocza i większa możliwość wystąpienia wstrząsu, a nawet śmierci. Dodatkowym problemem jest fakt, że powierzchnia oparzeń stanowi rozległe wrota zakażenia drobnoustrojami.

WPŁYW MIEJSCOWY:

W zależności od głębokości oparzenia wyróżnia się 4 stopnie oparzeń:

I stopień – oparzenie dotyczy naskórka – objawy: zaczerwienienie, ból, pieczenie, obrzęk

II stopień – oparzeniu ulga warstwa głębsza,  skóra właściwa – zaczerwienienie, ból, pęcherze wypełnione płynem surowiczym

III stopień – oparzenie sięga do tkanki podskórnej – występuje martwica tkanek, kolor śnieżnobiały, szary  lub brunatnoczarny, uszkodzeniu ulegają również zakończenia nerwowe, więc poszkodowany nie odczuwa bólu (ból i pieczenie odczuwa się z tkanek otaczających), po leczeniu zostają duże blizny

IV stopień – martwica sięga do tkanek głębokich, mięśni, kości; czasami nie wyróżnia się oparzeń IV stopnia i wszystkie oparzenia tego typu zalicza się do oparzeń III stopnia

WPŁYW OGÓLNY:

Ogólnoustrojowe skutki oparzenia takie jak wstrząs hipowolemiczny, uszkodzenie układu oddechowego oraz zakażenia stanowią bezpośrednie zagrożenia życia.

Rozległość oparzeń termicznych ocenia się u dorosłych według tzw. reguły dziewiątek, a u dzieci i niemowląt według tzw. reguły piątek.

Reguła dziewiątek u dorosłych:

  • 9 % głowa.
  • 9 % każda kończyna górna.
  • 18 % przód tułowia.
  • 18 % tył tułowia.
  • 18 % każda kończyna dolna.
  • 1 % okolica krocza.

Do oceny rozległości oparzeń ciała u osób dorosłych można zastosować również regułę dłoni. Zakłada ona, że powierzchnia dłoni osoby oparzonej odpowiada 1% łącznej powierzchni jej ciała.

Reguła piątek u dzieci i niemowląt:

  • 20 % głowa.
  • 20 % przód tułowia.
  • 20 % tył tułowia.
  • 10 % każda kończyna.

Groźne dla życia jest oparzenie:

  • dla dorosłego – oparzenie II stopnia (i cięższe) obejmujące ponad 18 % powierzchni,
  • u dziecka – gdy powierzchnia oparzenia przekroczy 8 % powierzchni ciała.

 

                                                                                        Iwona Stefanowicz