Zmiana rozmiaru tekstu

-A A +A

Space

 

KIEDY CIAŁO OBCE UTKWI W DROGACH ODDECHOWYCH

Ciało obce – przedmiot różnej konsystencji i kształtu, tkwiący w tkankach, jamach ciała lub przewodach (nosowych, słuchowych, oddechowych), wprowadzony tam wskutek urazu lub innego działania (nagły śmiech, zabawa, nieuwaga). Może to być moneta, koralik, kostka do gry, ziarno grochu, fasoli, kęs pokarmu itp.

Szczególnie dzieci, przy zabawie, mają tendencję wkładania różnych przedmiotów do buzi, do nosa, ucha itp. Dziecko zazwyczaj wkłada do buzi wszystko, co znajdzie na swojej drodze (dodajmy – zwłaszcza na podłodze). Przecież w ten sposób poznaje świat. Nie nauczyło się jeszcze, że nie wszystko jest jadalne. Każdy przedmiot, który maluch nawet nieświadomie włoży do ust – kiedy tylko znajdzie się na języku – zostaje połknięty! Czasem jednak zamiast do przełyku – trafia do dróg oddechowych. To samo może przydarzyć się i dorosłym.

Kiedy ciało obce przedostanie się do tchawicy, mówimy o ZACHŁYŚNIĘCIU (aspiracji do dróg oddechowych). Od razu wyzwala się naturalny odruch obronny organizmu w postaci kaszlu. Zazwyczaj to wystarcza, by usunąć ciało obce i odblokować drogi oddechowe. Czasami jednak może ono całkowicie zamknąć drogi oddechowe, a wówczas następuje bezpośrednie zagrożenie życia.

PIERWSZA POMOC:

Najważniejsze to w takich przypadkach nie tracić głowy – szybkość i opanowanie.

1.Nakłoń poszkodowanego do kaszlu (zwykle to wystarcza do odkrztuszenia).

2.Jeśli nie ma efektu, albo kaszel zaniknie: wykonaj 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową:

- poszkodowany powinien być pochylony do przodu, głowa powinna znajdować się niżej niż tułów (pochyl go, może zrobić skłon, oprzeć się rękoma np. o krzesło),

- uderzamy nasadą dłoni (lub dłonią zwiniętą w „łódkę”) pomiędzy łopatkami.

3.Jeśli to nie poskutkuje, zastosuj 5 rękoczynów Heimlicha i kontynuuj naprzemiennie z 5 uderzeniami między łopatki: Manewr polega na wywarciu nacisku na przeponę, w celu sprężenia powietrza znajdującego się w drogach oddechowychi „wypchnięcia” obiektu znajdującego się w tchawicy:

- stojąc z tyłu za poszkodowanym obejmij go w nadbrzuszu,

- zaciśnij jedną dłoń w pięść, oprzyj zaciśniętą dłoń kciukiem powyżej pępka a poniżej mostka,

- ułóż drugą dłoń, otwartą, na pięści,

- naciskaj mocno i szybko nadbrzusze ruchami skierowanymi ku sobie i jednocześnie ku górze,

- wykonaj czynność 5 razy, następnie powtórz uderzenia między łopatki, wykonuj naprzemiennie.

PAMIĘTAJ! Manewr Heimlicha jest jednak dość ryzykowny, gdyż grozi uszkodzeniami narządów wewnętrznych. Dlatego stosuje się go tylko w przypadkach bezpośrednio zagrażających życiu (nie ćwiczymy tego zabiegu na żadnej osobie!).

NIEMOWLĘTA:

  1. dziecko przełóż sobie przez rękę, twarzą do dołu, tak żeby jego głowa znalazła się niżej niż tułów,

  1. albo usiądź i połóż dziecko na kolanach twarzą do dołu, trzymając jedną ręką jego twarz, głowa powinna znajdować się poniżej tułowia (możesz przełożyć dziecko przez kolana – głowa również ułożona niżej),
  2. 5 razy uderz nasadą dłoni w okolicę międzyłopatkową,
  3. jeśli nie ma efektów zadzwoń na pogotowie,
  4. zastosuj 5 szybkich uciśnięć klatki piersiowej (jak przy masażu serca – RKO):
  • odwróć dziecko na plecy, połóż wzdłuż na swoich udach, jego głowa musi być poniżej tułowia,
  • za pomocą dwóch palców (wskazujący i środkowy) wykonaj 5 szybkich ucisków mostka (1 cm poniżej linii międzysutkowej),
  • powtórz czynności (uderzenia naprzemiennie z uciśnięciami mostka),
  • gdy dziecko nie oddycha, połóż dziecko na plecach, na twardej powierzchni, zajrzyj dziecku do ust. Jeżeli ciało obce jest widoczne (np. końcówka balona), spróbuj wydobyć je palcami.
  • gdy dziecko nadal nie oddycha, zastosuj połączenie sztucznego oddychania i masażu pośredniego serca (RKO) tak długo, aż przyjedzie pogotowie ratunkowe - rozpocznij od 5 wdechów ratowniczych!

DZIECI POWYŻEJ 1 ROKU ŻYCIA: dziecko stoi, przeponę uciska się jedną ręką (z palcami zwiniętymi w pięść), a drugą, otwartą, przytrzymując dziecko - podpierając, na plecach.

OSOBA NIEPRZYTOMNA: ułożyć na wznak:

  1. zajrzyj do jamy ustnej, usuń widoczne w jamie ustnej ciała obce, udrożnij drogi oddechowe
  2. podejmij próbę wentylacji (5 wdechów ratowniczych)
  3. kiedy wentylacja jest nieefektywna:
  • rozpocznij pośredni masaż serca – 30 uciśnięć
  • po 30 uciśnięciach, sprawdź jamę ustną
  • znowu podejmij próbę wentylacji è kontynuuj RKO (30:2)

KOBIETY CIĘŻARNE: Rękoczynu Heimlicha nie wykonujemy u kobiet ciężarnych - niebezpieczne! Stosujemy uderzenie dłonią między łopatki. Można zastosować tzw. zmodyfikowany rękoczyn Heimlicha (dłoń zwiniętą w pięść opiera się kciukiem na mostku) – podobnie zresztą postępujemy w przypadku osób otyłych.

                                                                                                                                                      Iwona Stefanowicz